Viêm mô tế bào (tên tiếng Anh là Cellulitis) là một bệnh nhiễm trùng da phổ biến do vi khuẩn và có khả năng trở nên nghiêm trọng. Biểu hiện cơ bản của bệnh viêm mô tế bào là một vùng da bị sưng, đỏ, có cảm giác nóng và đau. Nó có thể lan nhanh đến những vùng khác của cơ thể. Viêm mô tế bào thường không lây từ người này sang người khác.
Mặc dù viêm mô tế bào có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên mặt và toàn thân nhưng thường gặp nhất là ở vùng da dưới bàn chân.
Nếu không được chữa trị, tình trạng nhiễm khuẩn lan rộng có thể nhanh chóng đe dọa tính mạng người bệnh. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng của viêm mô tế bào xảy ra.
Một số vi khuẩn có mặt tự nhiên trên da và thường không gây hại. Tuy nhiên, nếu chúng xâm nhập vào sâu trong da, nhiễm trùng có thể xảy ra. Vi khuẩn có thể xâm nhập qua vết cắt, trầy xước hoặc cắn.
Viêm mô tế bào không giống như cellulite – một hiệu ứng “vỏ cam” vô hại có thể xuất hiện ở cánh tay và đùi trên.
[wpsm_box type=”red” float=”none” text_align=”center”]
Bạn muốn tìm hiểu về những bệnh về da phổ biến nhất hiện nay nhưng lại chưa biết nên tìm kiếm ở đâu? Nếu vậy hãy tìm hiểu ngay qua bài: Tổng hợp các bệnh về da phổ biến nhất hiện nay
[/wpsm_box]
Mục lục
Viêm mô tế bào là gì?
Viêm mô tế bào là tình trạng nhiễm trùng ở da và mô cấu trúc bên dưới da. Bệnh dễ nhận biết khi có một vùng da sưng đỏ, bề mặt có thể bị nổi bóng nước phòng rộp. Người khỏe mạnh bình thường ít khi bị viêm mô tế bào nặng phải nhập viện. Các trường hợp bệnh nghiêm trọng cần nhập viện điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch thường xuất hiện trên cơ địa người có bệnh nội khoa sẵn như đái tháo đường, sử dụng thuốc nhóm corticosteroid kéo dài, phù toàn thân. Trong các trường hợp viêm mô tế bào nặng, đôi khi chỉ sử dụng thuốc kháng sinh không thể khống chế được bệnh, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật đề loại bỏ mô hoại tử.
Bệnh viêm mô tế bào có một số biểu hiện như sưng da, đỏ da, cảm giác nóng. Viêm da có thể lan nhanh chóng đến các vùng lân cận của cơ thể nhưng thường không lây lan từ người sang người.
Mặc dù viêm mô tế bào có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể kể cả mặt của bạn nhưng phần da ở dưới cẳng chân thường bị ảnh hưởng nhất. Viêm có thể ảnh hưởng đến bề mặt da hoặc ảnh hưởng đến các mô dưới da và lan đến các hạch bạch huyết và máu.
Nếu bạn không được điều trị, bệnh có thể lây lan nhanh chóng và đe dọa đến tính mạng. Điều quan trọng là gọi cấp cứu ngay lập tức nếu các triệu chứng xuất hiện.
Nguyên nhân gây viêm mô tế bào
Bệnh viêm mô tế bào xảy ra khi vi khuẩn (thường là streptococcus và staphylococcus) thâm nhập qua vết nứt hoặc vết rách da. Một số vi khuẩn khác cũng có thể là nguyên nhân gây bệnh như S. pneumoniae, H. influenza. Mặc dù viêm mô tế bào có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể, vị trí thường bị nhất là vùng da dưới cẳng chân. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào các vùng da bị tổn thương, chẳng hạn như vị trí đã phẫu thuật, vết cắt, vết thương, vết loét, bệnh nấm bàn chân hoặc viêm da.
Một số loại côn trùng hoặc vết cắn của nhện cũng có thể truyền vi khuẩn gây nhiễm trùng. Vi khuẩn cũng có thể xâm nhập qua các vùng da khô hoặc da bị sưng.
Các yếu tố nguy cơ
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ viêm mô tế bào bao gồm:
- Tuổi : Viêm mô tế bào có nhiều khả năng xảy ra trong hoặc sau tuổi trung niên.
- Béo phì: Viêm mô tế bào phổ biến hơn ở những người có trọng lượng dư thừa hoặc béo phì.
- Các vấn đề về chân: Sưng (phù) và loét có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng.
- Viêm mô tế bào trước đó: Bất cứ ai đã bị viêm mô tế bào trước đó có 8- 20% nguy cơ nó quay trở lại, nghiên cứu chỉ ra, và nhiễm trùng có thể tái phát nhiều lần trong vòng một năm.
- Tiếp xúc với các yếu tố môi trường: Bao gồm nước bị ô nhiễm và một số động vật, bao gồm cá và bò sát.
- Các vấn đề về da khác: Thủy đậu, bệnh chàm, chân của vận động viên, áp xe và các tình trạng da khác có thể làm tăng nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể.
- Phù bạch huyết: Điều này có thể dẫn đến da bị sưng, có thể nứt và cho phép vi khuẩn xâm nhập.
- Các điều kiện khác: Những người mắc bệnh gan hoặc thận có nguy cơ mắc viêm mô tế bào cao hơn.
- Bệnh tiểu đường: Nếu một người không thể kiểm soát bệnh tiểu đường một cách hiệu quả, các vấn đề về hệ thống miễn dịch, tuần hoàn hoặc cả hai có thể dẫn đến loét da.
- Hệ thống miễn dịch suy yếu: Mọi người có thể mắc bệnh này nếu họ lớn tuổi, nếu họ bị nhiễm HIV hoặc AIDS hoặc nếu họ đang trải qua hóa trị hoặc xạ trị. Một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid, cũng có thể làm suy yếu hệ miễn dịch của bạn.
- Các vấn đề về tuần hoàn: Những người có tuần hoàn máu kém có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn đến các lớp sâu hơn của da.
- Phẫu thuật hoặc chấn thương gần đây: Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch: Tiêm thuốc, đặc biệt là dùng kim tiêm đã qua sử dụng, có thể dẫn đến áp xe và nhiễm trùng dưới da, làm tăng nguy cơ viêm mô tế bào.
Các loại viêm mô tế bào
Có nhiều loại viêm mô tế bào khác nhau, tùy thuộc vào nơi nhiễm trùng xảy ra. Bao gồm các loại sau:
- Viêm mô tế bào quanh mắt, phát triển xung quanh mắt
- Viêm mô tế bào ở mặt, phát triển quanh mắt, mũi và má
- Viêm mô tế bào vú
- Viêm mô tế bào quanh hậu môn, phát triển xung quanh lỗ hậu môn
Viêm mô tế bào có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể, bao gồm cả tay và chân. Người lớn có xu hướng phát triển viêm mô tế bào ở chân, trong khi trẻ em có xu hướng phát triển nó trên mặt hoặc cổ.
Triệu chứng viêm mô tế bào
Các triệu chứng lâm sàng thường xuất hiện đột ngột. Một vùng da của cơ thể bị viêm quầng (erysipelas) trở nên sưng, nóng, đỏ và đau, giới hạn không rõ có tính chất lan tỏa. Giữa tổn thương có thể có bọng nước, xuất huyết. Người bệnh có biểu hiện các triệu chứng toàn thân như sốt, mệt mỏi. Các biểu hiện này giảm nhanh chóng khi được điều trị.
Trường hợp nặng có thể có hoại tử, áp xe dưới da, viêm cơ, cân cơ, nhiễm khuẩn huyết và những nhiễm khuẩn nặng khác có thể xảy ra. Nhất là ở những người suy giảm miễn dịch, mắc bệnh tiểu đường hoặc trẻ em.
Cẳng chân là vị trí thường gặp nhất. Sang chấn nhỏ ngay cả những tổn thương nông, bề mặt hoặc loét, viêm kẽ đều là cửa ngõ để vi khuân thâm nhập vào cơ thể và gây bệnh.
Ở vùng mặt, bệnh thường xảy ra sau sang chấn tại chỗ. Tuy nhiên một số trường hợp vi khuẩn gây bệnh từ ổ viêm xoang. Trường hợp viêm mô tế bào quanh mắt, ngoài những biểu hiện ở da, người bệnh có thể bị liệt nhãn cầu, mất thị lực, tắc tĩnh mạch xoang hang, áp xe quanh ổ mắt, áp xe não hoặc viêm não. Viêm mô tế bào vùng mặt ở trẻ nhỏ, thường kết hợp với viêm tai giữa cùng bên do H. influenzae. Người bệnh thường có biểu hiện toàn thân mệt mỏi, da vùng má, quanh mắt sưng nề, chắc màu đỏ tím.
Những trường hợp tái phát nhiều lần, các triệu chứng ban đầu không thể hiện rõ và gây ra tình trạng tổn thương bạch mạch lâu dài gây hiện tượng phù bạch mạch và suy tĩnh mạch.
Chẩn đoán như thế nào?
Khi thấy mình có các dấu hiệu của bệnh viêm mô tế bào, bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa Da liễu để chẩn đoán bệnh. Đây là một số thông tin giúp bạn sẵn sàng cho buối khám bệnh.
Những điều bạn có thể làm:
- Liệt kê các triệu chứng của bạn, bao gồm cả những điều có vẻ không liên quan đến lý do khiến bạn sắp xếp đến buổi khám bệnh.
- Liệt kê thông tin cá nhân quan trọng, chẳng hạn như nếu bạn đã từng có bất kì phẫu thuật, chấn thương, vết cắn do động vật hay côn trùng nào gần đây.
- Liệt kê các thuốc, vitamin và thực phẩm bổ sung bạn đang sử dụng và liều lượng của chúng.
- Liệt kê các câu hỏi dành cho bác sĩ.
Nếu nghi ngờ bạn mắc bệnh này, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và thực hiện một số xét nghiệm khác như:
- Xét nghiệm máu: Nếu bác sĩ nghi ngờ có nhiễm trùng lây nhiễm sang máu.
- Chụp X-quang: Nếu có dấu hiệu lạ ở da hoặc xương bên dưới có khả năng bị nhiễm bệnh.
- Sinh thiết: Bác sĩ sẽ sử dụng kim để lấy chất dịch từ khu vực bị ảnh hưởng và gửi đến phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể giúp loại trừ các nguyên nhân có thể khác, vì các tình trạng khác có thể trông giống như viêm mô tế bào.
Xác định nguyên nhân và loại vi khuẩn cho phép bác sĩ kê đơn điều trị phù hợp nhất. Tuy nhiên, điều này có thể khó khăn, vì sự hiện diện của nhiều loại vi khuẩn trên da có thể dẫn đến kết quả không chính xác.
Điều trị ra sao?
Điều trị sớm bằng kháng sinh thường thành công. Hầu hết mọi người được điều trị tại nhà, nhưng một số cần phải nhập viện.
Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:
Thuốc
Một trường hợp viêm mô tế bào nhẹ thường đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh đường uống trong 7-14 ngày. Các triệu chứng ban đầu có thể xấu đi, nhưng chúng thường bắt đầu cải thiện trong vòng 2 ngày.
Các loại kháng sinh khác nhau có thể điều trị viêm mô tế bào. Bác sĩ sẽ quyết định lựa chọn tốt nhất, sau khi tính đến loại vi khuẩn đằng sau nhiễm trùng và các yếu tố cụ thể cho từng người.
Hầu hết mọi người phục hồi trong vòng 2 tuần, nhưng có thể mất nhiều thời gian hơn nếu các triệu chứng nghiêm trọng.
Một bác sĩ có thể kê toa một loại kháng sinh đường uống liều thấp để sử dụng lâu dài để ngăn ngừa tái phát.
Điều trị tại bệnh viện
Một số người bị viêm mô tế bào nghiêm trọng cần điều trị tại bệnh viện, đặc biệt là:
- Họ bị sốt cao
- Họ đang nôn
- Họ đang trải qua một đợt tái phát của viêm mô tế bào
- Điều trị hiện tại không hiệu quả
- Các triệu chứng ngày càng nghiêm trọng
Trong bệnh viện, hầu hết những người bị loại nhiễm trùng này được điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch hoặc truyền qua tĩnh mạch ở cánh tay.
Biến chứng
Vi khuẩn gây viêm mô tế bào có thể lây lan nhanh chóng, thâm nhập vào các hạch bạch huyết và máu. Các đợt tái phát của viêm mô tế bào có thể làm tổn thương hệ thống thoát dịch bạch huyết và gây sưng mãn tính ở chi bị ảnh hưởng. Nguy hiểm hơn có thể gặp nhiễm trùng huyết.
Trong một số hiếm các trường hợp, nhiễm trùng có thể lan đến lớp sâu của mô gọi là lớp cân. Viêm hoại tử là một ví dụ của nhiễm trùng lớp mô sâu. Nó là một tình trạng cực kì khẩn cấp.
Các triệu chứng nhiễm trùng huyết bao gồm sốt, nhịp tim nhanh, thở nhanh, huyết áp thấp, chóng mặt khi đứng dậy, tiểu ít và da chảy mồ hôi, nhợt nhạt và lạnh.
Nhiễm trùng ở các khu vực khác: Trong những trường hợp rất hiếm, vi khuẩn đã gây ra viêm mô tế bào lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả cơ, xương hoặc van tim. Nếu điều này xảy ra, cần điều trị ngay lập tức. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị hiệu quả có thể ngăn ngừa các biến chứng.
Biện pháp khắc phục tại nhà
Viêm mô tế bào cần điều trị y tế ngay lập tức – nó sẽ không đáp ứng với điều trị tại nhà.
Tuy nhiên, một người có thể làm một số điều để cảm thấy thoải mái hơn trong khi chờ đợi sự chăm sóc y tế và trong quá trình điều trị.
Bao gồm:
- Uống nhiều nước
- Nâng cao khu vực bị ảnh hưởng để giúp giảm sưng và đau
- Di chuyển phần bị ảnh hưởng của cơ thể thường xuyên để ngăn ngừa cứng khớp
- Dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen
- Không mang tất cho đến khi nhiễm trùng đã lành
Một số người thử các biện pháp tự nhiên có đặc tính kháng khuẩn, chẳng hạn như cỏ xạ hương hay tinh dầu trắc bách diệp. Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng khoa học cho thấy rằng bất kỳ phương thuốc nào dựa trên thực vật đều có thể điều trị viêm mô tế bào.
Bất cứ ai có triệu chứng nên yêu cầu trợ giúp y tế ngay lập tức. Viêm mô tế bào không được điều trị có thể đe dọa tính mạng.
Nếu bạn bị tái phát viêm mô tế bào, bác sĩ của bạn có thể đề nghị sử dụng kháng sinh dự phòng. Để giúp ngăn ngừa viêm mô tế bào và các bệnh nhiễm trùng khác, hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa này khi bạn có một vết thương trên da:
- Rửa vết thương hàng ngày bằng xà phòng và nước: Làm điều này nhẹ nhàng như một phần của việc tắm rửa bình thường.
- Bôi kem hoặc thuốc mỡ bảo vệ: Đối với hầu hết các vết thương trên bề mặt, thuốc mỡ kháng sinh không cần theo toa bác sĩ (như Neosporin, Polysporin, các loại thuốc khác) cũng có thể bảo vệ tốt.
- Che vết thương bằng băng y tế: Thay băng ít nhất một lần mỗi ngày.
- Theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng: Đỏ, đau và sự mất đi các dấu hiệu có thể nhiễm trùng và nhu cầu đánh giá y tế.
Những người bị tiểu đường và những người có tuần hoàn máu lưu thông kém cần phải có biện pháp phòng ngừa đặc biệt để ngăn ngừa thương tích da. Các biện pháp chăm sóc da tốt bao gồm:
- Kiểm tra chân hàng ngày: Thường xuyên kiểm tra các dấu hiệu chấn thương ở chân bạn để có thể phát hiện nhiễm trùng sớm.
- Làm ẩm da của bạn thường xuyên: Bôi trơn làn da sẽ giúp ngăn ngừa nứt và lột da.
- Cắt móng tay và móng chân cẩn thận: Cẩn thận không làm tổn thương vùng da xung quanh.
- Bảo vệ bàn tay và bàn chân của bạn: Mang giày và găng tay thích hợp.
- Nhanh chóng điều trị nhiễm trùng trên bề mặt da, chẳng hạn như khi bị nhiễm nấm kiểu bàn chân của vận động viên. Nhiễm trùng da bề mặt có thể lây lan dễ dàng từ người này sang người khác. Đừng chờ đợi để bắt đầu điều trị.
Phòng ngừa viêm mô tế nào
Mọi người không thể luôn luôn ngăn ngừa viêm mô tế bào phát triển, nhưng có một số cách để giảm nguy cơ mắc viêm mô tế bào:
- Điều trị vết cắt và trầy xước: Giữ mọi vết cắt, vết thương – kể cả những vết mổ từ cuộc phẫu thuật gần đây – sạch sẽ để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
- Tránh gãi: Nếu vết côn trùng cắn, ví dụ, bị ngứa, hãy hỏi dược sĩ về cách giảm cảm giác này. Khi phải gãi, giữ cho móng tay sạch sẽ và ngắn có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Chăm sóc da: Kem dưỡng ẩm có thể ngăn ngừa da khô nứt nẻ, nhưng chúng sẽ không giúp ích gì nếu đã có nhiễm trùng.
- Bảo vệ da: Mang găng tay và áo dài tay khi làm vườn và tránh mặc quần short. Che đậy cũng có thể giúp ngăn ngừa côn trùng cắn.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Béo phì có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm mô tế bào.
- Tránh hút thuốc và hạn chế sử dụng rượu: Những thứ này cũng có thể làm tăng nguy cơ.
- Tìm kiếm sự giúp đỡ cho các điều kiện y tế khác: Chẳng hạn, những người mắc bệnh tiểu đường nên cố gắng hết sức để kiểm soát tình trạng đường huyết tăng.
Kết luận
Viêm mô tế bào là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở các lớp sâu hơn của da và mô bên dưới. Nó có thể gây khó chịu nghiêm trọng và nó có thể đe dọa tính mạng. Nếu một người tìm cách điều trị ngay khi các triệu chứng xuất hiện có nhiều khả năng việc điều trị sẽ có hiệu quả. Bị viêm mô tế bào một lần làm tăng nguy cơ nó trở lại. Một người có thể thực hiện một số bước để giúp ngăn chặn điều này.
Khi bạn bị viêm mô tế bào, bệnh cần được điều trị sớm bằng kháng sinh. Các trường hợp điều trị trễ, bệnh có thể lan nhanh và dẫn đến tình trạng nhiễm trùng huyết rất nguy hiểm. Nếu bạn đang mắc bệnh lý nội khoa như đái tháo đường, phù do suy tim suy thận, sử dụng thuốc corticosteroid kéo dài thì nên đến bác sĩ ngay khi phát hiện tay chân sưng đỏ, phồng rộp để được điều trị kịp thời. Tùy theo mức độ bệnh mà thời gian dùng thuốc kéo dài khoảng một tuần hoặc hơn. Bạn đừng tự ý bôi hoặc đắp thuốc khi không có chỉ định của bác sĩ, những phương pháp chăm sóc vết thương sẽ được các chuyên gia y tế hướng dẫn chi tiết sau khi bạn đến khám bệnh.
